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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado las nuevas ediciones de las Listas Modelo de Medicamentos Esenciales (EML) y de Medicamentos Esenciales para Niños (EMLc), que incluyen importantes farmacos nuevos para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), el cáncer, enfermedades infecciosas y afecciones cardiovasculares, entre otras.
Las listas actualizadas tienen como objetivo facilitar un mayor acceso a medicamentos innovadores que muestren claros beneficios clínicos. Estos tratamientos podrían tener un gran impacto en la salud pública a nivel mundial sin poner en peligro los presupuestos de salud de los países de bajos y medianos ingresos.
“Durante más de 40 años, los países de todo el mundo han confiado en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS como una guía definitiva basada en la evidencia de los medicamentos más importantes para generar el mayor impacto en la salud”, ha señalado Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “El aumento de los precios y las interrupciones en la cadena de suministro significan que todos los países ahora enfrentan problemas cada vez mayores para garantizar un acceso constante y equitativo a muchos medicamentos esenciales de calidad garantizada. La OMS se compromete a ayudar a todos los países a superar estos obstáculos para aumentar el acceso con equidad”.
Para la actualización de 2023, el Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales consideró 85 solicitudes, que abarcan más de cien medicamentos y formulaciones. Los cambios recomendados elevan el número total de medicamentos en la EML y EMLc a 502 y 361, respectivamente.
La EM es una enfermedad crónica debilitante del sistema nervioso que afecta aproximadamente a 2,8 millones de personas en todo el mundo. Hasta el momento, los fármacos para esta patología neurodegenerativa no se habían incluido en la EML. En 2023, tres medicamentos que pueden retrasar o ralentizar su progresión (cladribina, acetato de glatiramer y rituximab) se agregarán a la EML.
La lista de estos medicamentos como opciones de tratamiento para la EM con diferentes vías de administración, diferentes precios (con la disponibilidad de genéricos y biosimilares) y diferentes usos recomendados tiene como objetivo facilitar un mejor acceso al tratamiento para las personas que viven con EM en todo el mundo.
Las combinaciones de dosis fijas de múltiples medicamentos (comúnmente llamados ‘polipíldoras’) para la prevención de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos (agentes reductores del colesterol con uno o más agentes reductores de la presión arterial con y sin ácido acetilsalicílico) forman ya parte de la EML. Con base en las recomendaciones de los comités de expertos de EML anteriores, los científicos de varios países realizaron ensayos importantes que confirmaron el beneficio de estas combinaciones para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardíacas.
Los nuevos medicamentos enumerados para enfermedades infecciosas incluyen:
La lista incluye dos nuevos tratamientos contra el cáncer: doxorrubicina liposomal pegilada para el sarcoma de Kaposi y pegfilgrastim para estimular la producción de glóbulos blancos y reducir el efecto tóxico de algunos medicamentos contra el cáncer en la médula ósea. Las indicaciones de varios medicamentos contra el cáncer para niños ya incluidos en la EMLc se ampliaron para incluir nuevos tipos de cáncer infantil (linfoma anaplásico de células grandes, histiocitosis de células de Langerhans y linfoma de Burkitt).
Diabetes : las listas actuales de insulina humana en EML y EMLc se amplían para incluir sistemas de administración de cartuchos y plumas precargadas debido a sus posibles ventajas para los pacientes sobre los viales y jeringas en términos de facilidad de uso, mayor precisión de dosificación y mejor adherencia.
Condiciones de salud mental : una revisión exhaustiva de los medicamentos para la salud mental y los trastornos del comportamiento ha dado lugar a actualizaciones de la EML y la EMLc para garantizar una fuerte alineación entre las listas y las recomendaciones de las directrices de la OMS, incluida la adición de dos nuevos medicamentos: acamprosato y naltrexona. para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol.
Medicamentos esenciales para niños : se realizaron actualizaciones de las formulaciones enumeradas de más de 70 medicamentos de la EMLc para garantizar que se incluyan las formas de dosificación y las concentraciones adecuadas para su uso en niños de hasta 12 años. Los alimentos terapéuticos listos para usar se agregan a la EMLc para el tratamiento de la desnutrición aguda severa en bebés y niños de hasta 5 años.
Aplicaciones no recomendadas : no se recomendaron un total de 32 aplicaciones, entre ellas: agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón para la pérdida de peso en la obesidad, risdiplam para el tratamiento de la atrofia muscular espinal, donepezilo para el tratamiento de la demencia debida a la enfermedad de Alzheimer, células CAR-T terapias para el linfoma y fentanilo transmucoso oral de acción rápida para el dolor irruptivo del cáncer.
Fuente: El Global
