EL GOBIERNO ENCARGA A LA AIReF UNA EVALUACIÓN SOBRE EL SISTEMA DE MUTUAS

El Gobierno de Pedro Sánchez quiere saber cómo se está gastando el presupuesto que se destina a la asistencia sanitaria a través de las tres mutualidades existentes: Muface, Mujeju e Isfas. Para ello, ha aprobado que la Autoridad Fiscal Independiente (AIReF) desarrolle una primera fase de la nueva revisión de gasto (spending review) para el periodo 2022-2026.

Según explica la Autoridad en el borrador, su objetivo principal es el de "analizar la eficiencia técnica y económica de la asistencia sanitaria del mutualismo y, en particular, de la que se provee a través de entidades privadas". El trabajo se realizará en dos partes. Por un lado, se abordará el estudio de los servicios sanitarios proporcionados a través del mutualismo, de los que se analizará su gobernanza y eficiencia técnica, así como su eficiencia económica. El segundo bloque tratará sobre la gobernanza y eficiencia técnica de las prestaciones farmacéuticas y complementarias.

Para llevar a cabo este estudio, la AIReF examinará al detalle los contratos, conciertos, primas o precios actuales que se dedican al mutualismo "con el fin de evaluar el modelo de financiación y fijación de precios y costes de los servicios de asistencia sanitaria".

El análisis de esta partida presupuestaria llega en plena disputa entre el sector privado y el público. Por un lado, algunas aseguradoras que prestan el servicio, como DKV, así como la patronal de los hospitales privados, Aspe, han reiterado que el Gobierno no realiza una inversión suficiente para prestar el servicio. Por otro lado, parte del Gobierno, en concreto Unidas Podemos, han avanzado en alguna ocasión que su objetivo es acabar con el mutualismo de forma paulatina.

El presupuesto inicial para 2022 en Muface es de 1.905,8 millones de euros, de los que la aportación del Estado supone el 77,2%, las cotizaciones de funcionarios un 18,9%, la subvención del Estado un 3,5% y otros ingresos alcanzaron un 0,4%. Por su parte, Isfas cuenta con un presupuesto de 831,6 millones de euros. De este, la aportación del Estado ascendió al 84,1%, las cotizaciones al 12,5% y la subvención del Estado al 3,1%. Por último, el presupuesto de Mugeju es de 125 millones de euros. La aportación del Estado supone el 74,5% del total, mientras que las cotizaciones y la subvención suponen el 21,6% y el 3,7%, respectivamente.

Los mutualistas (suma de titulares y beneficiarios) han disminuido, pasando de 2.251.487 (1.287.045 titulares) en 2006 a 2.150.803 (1.425.491 titulares) en 2020. Por otro lado, el porcentaje de mutualistas que reciben la atención sanitaria a través del Sistema Nacional de Salud ha aumentado del 14% en 2010 a un casi 19% en 2020. Muface es la que cuenta con más mutualistas. En 2020, cubría a 1.483.860 personas (1.011.582 titulares), que suponen el 69% del colectivo protegido por el mutualismo. Le sigue Isfas con 576.314 mutualistas y Mugeju con 90.629.

Fuente: El Economista